配资搜别让“辐”气变“堵”气，“畅”通无阻才给力

别让“辐”气变“堵”气，“畅”通无阻才给力

放疗患者朋友们，大家好。很多人在接受腹部或盆腔放疗后，会遇到一个难言之隐——便秘。

您可能会想：“不就是大便干点嘛，多喝点水就行了。” 其实不然。放疗引起的便秘，和平时吃上火、喝水少导致的便秘完全不同。它是因为放射线让肠道神经变得“迟钝”，肠壁黏膜出现水肿、充血，导致肠道蠕动像老牛拉破车一样慢下来。同时，水分被过度吸收，大便变得又干又硬。更要紧的是，如果不及时处理，不仅腹胀腹痛难受，还会影响营养吸收，甚至拖慢整个放疗进程。

所以咱们今天就来聊聊，怎么对付这个“堵”心事。

“肠”路漫漫，辐射作乱——未排便超过三天就要警惕

放疗照到肚子或盆腔，最直接的影响就是让肠道变“懒”。平时肠道每分钟会自己蠕动几次，把粪便往下送。放疗后，这个蠕动频率可能减半甚至更少。医学上有个通俗的说法：“一日不排是偶然，两日不排要留心，三日不排请行动”。如果您已经三天没有排便，或者感觉肚子胀鼓鼓的、总想排气却排不出来，这就不是普通的“攒肚子”了，而是肠道动力出了问题。此时不要硬扛，更不要自己乱吃泻药。

解决方案：从放疗第一天起，就养成“定时蹲”的习惯。每天早餐后半小时，不管有没有便意，去厕所坐5-10分钟，给肠道一个“开工信号”。同时，多喝温水，每天2000毫升左右，可以少量多次喝。运动上，只要体力允许，每天慢走30分钟，边走边顺时针轻揉肚子，帮助肠道“醒过来”。

新生硬如羊屎，黏膜告急——大便干结不能硬撑

放疗患者的便秘还有一个特点：大便往往是一粒一粒的，像羊粪蛋一样硬。这是因为放射线导致肠道吸收水分的能力异常增强，粪便在结肠里待的时间越长，就越干越硬。强行用力排便会带来两个风险：一是划伤肛周黏膜导致出血，二是诱发心脑血管意外（对老年患者尤其危险）。记住一句话：“硬的不怕，怕的是硬来。”

解决方案：调整饮食结构是关键。把白米饭换成燕麦粥、南瓜糊、红薯泥，这些粗粮富含可溶性膳食纤维，能像海绵一样把水分“锁”在粪便里，让它变得松软。蔬菜推荐焯过水的西兰花、冬瓜、胡萝卜，不要吃生冷的凉拌菜。水果首选西梅、猕猴桃。另外，每天喝一小杯蜂蜜水可以润滑肠道。

用药有讲究，千万不能乱——禁用刺激性泻药

这是最容易被忽略的一点。普通便秘很多人会自己去药店买番泻叶、大黄、果导片或者含蒽醌类成分的“通便茶”。但放疗患者的肠道黏膜本来就脆弱，这些刺激性泻药会像“鞭子抽打”一样强制肠道蠕动，轻则引起肠痉挛、剧烈腹痛，重则导致肠道黑变病甚至肠穿孔。一句话：“刺激的药像野马，拉得住缰绳拉不住风险。”

解决方案：安全的药物首选乳果糖口服液或聚乙二醇散剂。这两种药不被肠道吸收，只是通过渗透作用把水分“拽”回肠道，让大便自然软化、膨胀，温和地促进排便。一般服用后24-48小时起效，没有依赖性。如果超过三天没排便且腹胀明显，医生可能会开促动力药或临时用一次开塞露。开塞露只用于“救急”，不能每天用，否则会让肠道“偷懒”。最重要的一点：任何用药调整，都要先咨询您的主管医生或药师，不要自己加量或换药。

最后总结一下：放疗便秘不是小事，但也并不可怕。记住三个“要”：要观察（三天不排就行动）、要软饭（多吃粗粮和果泥）、要问医（用药先找大夫问）。只要方法得当，完全可以把“堵”气变成“通”气，让治疗之路走得更顺畅。

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山西省中西医结合医院肿瘤血液病科作为医院集医疗、教学、科研为一体的重点科室，科室成立于2002年，科室人员结构合理，现共有医师、护师、物理师及技术员共30名，其中主任医师4名，副主任医师5名，主治医师2名，住院医师2名，其中专职放疗医师3名、物理师2名、放疗技术员3名。科室获评“全国公立医院临床科室标杆党支部”，成为省级中医优势专科、中医肿瘤专科建设单位、中国肿瘤营养基层500强、山西省中医肿瘤专科联盟副理事长单位。

科室致力于肿瘤疾病的预防、早期诊断、规范治疗及全程管理。学科推行“肿瘤患者全程管理”理念，采用多学科协作（MDT）模式，集肿瘤放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗、肿瘤微创与综合传统汤剂、外用制剂、中医非药物治疗等中西医疗法相结合，为患者量身打造综合治疗方案。肿瘤血液病科在积极开展中西医协同治疗恶性肿瘤及康复的过程中，始终坚持“以人为本，一扶三保；姑息权衡，兼顾本标；人病同治，五脏同调；补攻结合，减毒降耗；因证制宜，增益获效”的原则。

科室拥有一支由资深专家、青年才俊及专业护理团队组成的精英队伍，凭借丰富的临床经验及高度责任心，为患者提供个性化、精准化的诊疗方案。

学科带头人：贾文魁，主任医师，参加工作35年，党员，硕士研究生导师、山西省名中医、老中医药专家学术经验继承指导老师，山西中医药大学益肾通络学术流派创始人、国医传承教育师资库导师，医院重点学科肿瘤学学科及学术带头人、脑病学学术带头人，山西省重点专科肿瘤科学科带头人，国家中医药管理局重点专科治未病科学科带头人，世界中医药学会联合会名医传承工作委员会常务理事。擅长诊治内科杂症如各种肿瘤、中风偏瘫、胸痹心痛、失眠不寐、风湿痹症、水肿胀满、虚劳羸弱及消渴并发症等。

王素娟，副主任医师、中共党员、党支部书记、山西省中西医结合医院肿瘤血液病科科主任。兼任中国抗癌协会中西医整合胃肠间质委员会常务委员，山西省医学会中西医结合委员会常务委员，山西省医学会第一届中西医结合专业委员会肿瘤学副组长，山西省老年医学会胸部肿瘤专委会委员，山西省中西医结合学会营养学专业委员会常务委员。擅长呼吸系统肿瘤、消化道肿瘤、甲状腺肿瘤等实体瘤诊治、内科系统急危重症救治。CT和超声引导下原发肿瘤及复发转移灶的穿刺活检、内科各种穿刺及腔内治疗、微波、冷冻消融等微创技术。

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文稿：肿瘤血液病科王洪艳

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编辑：梁丽琼

审核：王晨配资搜

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